★[看護師就職] 病院用語を知って、病院研究に役立てる 　＃6

国立病院

国が開設者である病院です。厚生労働省の所管である、独立行政法人国立病院機構や独立行政法人労働者安全機構（労災病院）、独立行政法人地域医療機能推進機構（JCHO）、国立高度専門医療研究センター（国立がん研究センター等）などのほか、文部科学省の所管する国立大学法人の附属病院などを差します。

公的病院

健康保険組合（およびその連合会）、共済組合（およびその連合会）、国民健康保険組合などが運営する病院を指します。また、厚生連（JA病院）、北海道社会事業協会の病院や、日本赤十字社や済生会の病院も公的病院となります。

公立病院

公立病院は都道府県、市町村、地方独立行政法人、地方公共団体の事務組合が開設する病院です。

私的病院

一般的に「民間病院」と呼ばれるもので、医療法人が最も多く、そのほか私立学校法人や公益法人、個人、医療生協、大企業の健康保険組合が運営している病院もあります。

地域医療支援病院
都道府県知事によって承認されるもので、医療機器などを地域の一般病院・診療所と共同利用し、地域の医療従事者への研修を実施するなど、かかりつけ医との役割分担、ほかの医療機関との連携のための支援を行います。

特定機能病院
高度先端医療を提供し、高度な医療技術の開発・評価を行い、かつ研修を行うことができる病院に対して厚生労働大臣が承認するもので、全国の大学病院本院などが指定されています。

緩和ケア病棟

主に末期のがん患者かエイズ患者の苦痛緩和を行うための病棟のことで、研修を受けたスタッフによる緩和ケアチームの設

置や病棟床面積などの設置基準をクリアする必要があります。

回復期リハビリテーション病棟

脳血管疾患や脊髄損傷などの患者さんに対し、リハビリテーションを行う病棟で、専門の医師、看護師はもちろん、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士などがリハビリ訓練を行います。

日本医療機能評価機構

認定病院臨床研修指定病院

国際標準化機構（ISO）

7：1 一般病棟において入院患者さん7人に対し、1人の割合で看護職員が働いていることを表します。「看護必要度」と「医師配置」基準を満たすことが算定の条件とされています。

10：1 一般病棟において入院患者さん10人に対し、1人の割合で看護職員が働いていることを表しています。特定機能病院では、看護配置基準が10：1以上であることが定められています

チームナーシング
スタッフスタッフを2～3チームに分け、チームリーダーが中心となってケアにあたるもの。チーム全体で問題解決ができ、均一した質の高いケアが可能ですが、リーダーの負担は大きくなります。1年以上継続してチームを固定してケアを行うものを「固定チームナーシング」と呼びます。

プライマリー
1人の看護師（プライマリーナース）が、1人の患者さんの入院から退院までを看護する方式。患者さんと1 対1の関係が築け、責任の所在も明確で主体的に看護計画を進めることができますが、各看護師にかかる負担が大きく、スキルの差によるケアのばらつきが懸念されます。

モジュール型継続受け持ち形式
看護師を3～4人の小単位（モジュール）に分け、それぞれが2、3人の患者を受け持つ方式。受け持ちナースが勤務外の場合は、モジュール内のほかのナースがケアを行います。チームナーシングの効率性とプライマリーナーシングの受け持ち制という双方の利点を取り入れた方式とされています。

基本給
基本的賃金として毎月支払われるもので、年齢（大卒、専門学校卒など）や職種（看護師、助産師など）によって金額が変わってきます。

各種手当
基本給とは別に支給される賃金のこと。夜勤手当や時間外手当、家族手当、住宅手当など、病院によって支給される手当はかなり違うので、よく確認を。

賞与
ボーナスのことで、夏と冬の年 2回支払われます。通常、「○ヶ月」という月数でだけ表されているのは「基本給×○ヶ月分」を意味します。

法定福利
文字通り「法律で定められている福利厚生」のことで、社会保険（健康保険、厚生年金保険）、労働保険（雇用保険、労災保険）などを指します。

法定外福利
在宅手当、レクリエーション・娯楽、慶弔見舞、食事補助、退職金前払い制度、財形貯蓄などに関するものが該当します。寮・院内保育施設の完備も法定外福利にあたります。ワーク・ライフ・バランスの実現が叫ばれる昨今、福利厚生の充実に力を入れる病院が増えてきており、長く働き続けられるかの目安になります。

プリセプターシップ
入職後一定の期間、新人看護師（プリセプティ）に対して3年目以上の先輩看護師（プリセプター）がマンツーマンで指導にあたる制度。OJT（現場教育）として、ほとんどの病院で行われています。

クリニカルラダー
看護師の臨床実践に必要な能力を、入職年度別ではなくナースそれぞれの能力にあわせて段階別に評価していく教育システム。キャリアラダーなどと呼ぶ病院もあります。

三交替制
1日を日勤、準夜勤、深夜勤と8時間ごとに3つに分けて交替する勤務体制。夜勤回数は準・深夜勤あわせて8回というのが平均ですが、最近では早出、遅出など変則的な勤務時間を組み合わせて設定している病院も多く見られます。

二交替制
1日を日勤と夜勤の2つに分けて交替する勤務体制。日勤の勤務時間は三交替制と変わりませんが、夜勤は12～16時間となり、途中に休憩をとるとはいえ身体的にきついという指摘もあります。ただその分まとまったお休みが取れるというメリットがあります。患者さんにとっても消灯時と起床時の看護師が同じであるという安心感があります。